KONSEP DASAR TIMBULNYA PENYAKIT

KONSEP DASAR EPIDEMIOLOGI PENYAKIT

Dewi Umbarsari, S.Si.T., M.Kes

A. Pengertian Penyakit

Kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan / tekanan sehingga timbul pada gangguan pada sistem / fungsi dari tubuh

B. Teori Terjadinya Penyakit

1.       Teori Contagion

Penyakit terjadi akibat kontak antara satu orang dengan orang lain. Berawal dari pengamatan terhadap penyakit kusta di Mesir

2.       Teori Hippocrates

Penyakit timbul akibat pengaruh lingkungan (air, udara, tanah, cuaca, dll). Tidak dijelaskan kedudukan manusia dalam interaksi tersebut . Tidak dijelaskan faktor lingkungan bagaimana yang dapat menimbulkan penyakit

3.       Teori Humoral

Penyakit timbul akibat gangguan dari keseimbangan cairan dalam tubuh. Tubuh terdiri dari  4 cairan (putih, kuning, merah dan hitam) à Bila terjadi ketidak keseimbangan, timbul penyakit. Jenis penyakit tergantung pada jenis cairan yang dominan.  Berkembang dari Cina

4.       Teori Miasma

Penyakit timbul akibat sisa makhluk hidup yang mengalami pembusukan sehingga menyebabkan pengotoran udara dan lingkungan sekitarnya.

5.       Teori Jasad Renik

Penyakit disebabkan oleh jasad renik. Pada teori ini jasad renik (germ) dianggap sebagai penyebab tunggal penyakit. Berkembang setelah ditemukannya mikroskop.

6.       Teori Ekologi Lingkungan

Manusia berinteraksi dengan berbagai faktor penyebab dalam lingkungan tertentu. Pada keadaan tertentu akan menimbulkan penyakit

C. Segitiga Epidemiologi

• Segitiga epidemiologi merupakan konsep dasar epidemiologi yang memberi gambaran tentang hubungan antara tiga faktor yg berperan dalam terjadinya penyakit dan masalah kesehatan lainnya
• Segitiga epidemiologi merupakan interaksi antara Host (penjamu), Agent (penyebab) dan Environment (lingkungan)

Segitiga Epidemiologi

• Keadaan di masyarakat dikatakan ada masalah kesehatan jika terjadi ketidak seimbangan antara Host, Agent dan Environment
• Pada saat terjadi ketidakseimbangan antara Host, Agent dan Environment akan menimbulkan penyakit pada individu atau masalah kesehatan di masyarakat

Faktor Host

• Adalah faktor yang melekat pada Host
• Genetik: DM, asma, hipertensi
• Umur: osteoporosis, campak, polio, ca servix, ca mammae
• Jenis kelamin: ca servik, BPH, ca paru
• Suku/ras/warna kulit: negro lebih kuat dari kulit putih
• Fisiologis: kelelahan, kehamilan, pubertas, stres, kurang gizi
• Imunologis: ASI, imunisasi, sakit
• Perilaku: gaya hidup, personal higienis, HAM, rekreasi, merokok, napza

Faktor Agent

• Faktor yang menyebabkan penyakit atau masalah kesehatan
• Gizi: kurang gizi, vitamin, mineral, kelebihan gizi
• Kimia: pengawet, pewarna, asbes, cobalt, racun, antigen
• Fisik: radiasi, trauma, suara, getaran
• Biologis: amoeba, bakteri, jamur, riketsia, virus, plasmodium, cacing

Faktor Environment

• Faktor lingkungan yang mempengaruhi Host dan Agent
• Fisik: iklim (kemarau dan hujan), geografis (pantai dan pegunungan), demografis (kota dan desa)
• Biologis: flora dan fauna
• Sosial: migrasi/urbanisasi, lingkungan kerja, perumahan, bencana alam, perang, banjir

Karakteristik Host

• Resistensi: kemampuan Host untuk bertahan hidup terhadap infeksi (agent)
• Imunitas: kemampuan Host mengembangkan sistem kekebalan tubuh, baik didapat maupun alamiah
• Infectiousness: potensi Host yg terinfeksi untuk menularkan penyakit yang diderita kepada orang lain

Karakteristik Agent

• Infektivitas: kesanggupan agent untuk beradaptasi sendiri terhadap lingkungan Host untuk mampu tinggal, hidup dan berkembang biak dalam jaringan Host
• Patogenesitas: kesanggupan agent untuk menimbulkan reaksi patologis (penyakit) pada Host setelah infeksi
• Virulensi: kesanggupan agent untuk menghasilkan reaksi patologis berat yang menyebabkan kematian
• Toksisitas: kesanggupan agent untuk memproduksi toksin yang merusak jaringan Host
• Invasivitas: kesanggupan agent untuk penetrasi dan menyebar kedalam jaringan Host
• Antigenisitas: kesanggupan agent merangsang reaksi imunologis Host (membentuk antibodi)

Karakteristik Environment

• Topografi: situasi lokasi tertentu (letak/posisi/peta), baik alamiah maupun buatan manusia, yang mempengaruhi terjadinya dan penyebaran penyakit tertentu (danau, sungai, hutan, sawah)
• Geografis: keadaan yang berhubungan dengan permukaan bumi (struktur geologi, iklim, penduduk, flora, fauna) yang mempengaruhi terjadinya dan penyebaran penyakit tertentu (tanah pasir atau tanah liat)

Portal of Entry dan Portal of Exit

• Portal of entry: pintu masuknya Agent kedalam Host contoh: oral, kulit, nafas, kemih
• Portal of exit: pintu keluarnya Agent dari Host contoh: nafas, anal, darah, cairan tubuh
• Transmisi: vektornya?
• Bagaimana preventifnya?

• Cuci tangan sebelum makan
• Menolong partus memakai sarung tangan
• Jangan meludah sembarang tempat

Kejadian Penyakit Dalam Komunitas

• Endemis: penyakit yang menetap pada suatu tempat, populasi dan masyarakat tertentu (minimal 3 tahun berturut-turut)
• Epidemi: terjadi peningkatkan penyakit melebihi normal (2 x lipat sebelumnya) di masyarakat  wabah
• Pandemi: epidemi yang terjadi pada daerah yang sangat luas (mendunia)

Tugas Individu: buat makalah

• Pendahuluan

1. Latar Belakang
2. Tujuan

• Tinjuan Pustaka

1. Faktor Agent
2. Faktor Host
3. Faktor Environment
4. Port of entry and exit
5. Transmisi

• Pembahasan

1. Pencegahan
2. Pemberantasan
3. Pengobatan/ Penatalaksanaan

• Penutup

1. Kesimpulan
2. Saran

Referensi

1. Noor, 1997, Pengantar Epidemiologi Penyakit Menular, Jakarta, PT. Rineka Cipta
2. Bustan, 2000, Epidemiologi Penyakit Tidak Menular, Jakarta, PT. Rineka Cipta
3. Bustan, 2002, Pengantar Epidemiologi, Jakarta, PT. Rineka Cipta
4. Notoatmojo, 2003, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Prinsip Prinsip Dasar, Jakarta, PT. Rineka Cipta
5. Vaughan, Morrow, 1993, Panduan Epidemiologi Bagi Pengelolaan Kesehatan Kabupaten, Bandung, ITB